小头症併发智力迟钝?上海代生孩子妈妈咪防范兹卡病毒危害胎儿

试管百科    2021-08-29 05:03    浏览341次

兹卡病毒源于非洲,最早是在1947年从非洲乌干达兹卡森林中的猕猴体内分

离出来,因而得名。2015年下半年起,兹卡病毒疫情于中南美洲,尤其是巴西快速扩散。

由于中南美洲密集出现新生儿小头畸形症(在巴西较过去增逾10倍)及其他神经併发症的不寻常事件,虽然至目前为止还没有确切证据来证明兹卡病毒跟这次全球公卫紧急事件有直接关联,但世卫的专家们仍「强烈怀疑」两者的因果关係 。至于在亚太地区曾检出兹卡病毒的国家包括柬埔寨、马来西亚、菲律宾、泰国及印尼

,从2013年至2015年自马来西亚、泰国、马尔地夫及印尼皆有输出病例至他国的记录。虽然兹卡病毒首先是来自非洲的自然生态:猴蚊猴的传播为主,但自从适应了人蚊人的传播,此后的流行频率将会增多,从巴西的流行再扩散至中南美洲各国就是一个最好的例子。若从国际机场、港埠的来往旅客量的分析:自巴西飞往美国佔65%,飞达欧洲佔27%,仅5%飞抵亚洲,如以此算出各地的跨国传播的可能流行率,亚洲的机率应该较小,但东南亚是登革热盛行区,即使少量的兹卡病毒也可藉病媒埃及白线斑蚊来传播,则在东南亚当地的疫情及蔓延到高温环境的台湾,尤其是南部的可能性也不可小觑。

兹卡病毒感染疾病

兹卡病毒(ZikaVirus)为黄病毒的一种,依据其基因型别可分为亚洲型和非洲型。其传染途径与登革病毒类似,多数经病媒蚊-埃及斑蚊或白线斑蚊的叮咬来传播病毒;只有少数会透过输血传染、性行为传染、胎盘或分娩时的母婴垂直传染;最近巴西的研究人员发现,在兹卡病毒感染病患的尿液及唾液样本中,检测到活性兹卡病毒,担心病毒会透过此两种体液传染,如此一来亲吻、共餐(共用杯子、餐具)恐怕也会传染兹卡病毒;唯目前尚无证据指出会经由哺喂母乳传给婴儿。

当有人被带有兹卡病毒的病媒蚊叮咬后,在这些感染兹卡病毒的患者中仅有20到25%的病人,于3到12天的潜伏期后才开始发病而出现如下的症状:常见有头痛、发烧、脸及四肢出现斑丘疹、关节痛、结膜炎,少数有眼窝痛、厌食、腹痛及恶心,症状会持续约2至7天,常被误认为登革热,但症状却比登革热轻微许多;至于另外75到80%患者并无症状出现,所以兹卡病毒感染疾病遂有「小登革热」或「温和登革热」之称。由于兹卡病毒引发的症状不算严重,连抵抗力较弱的孕妇就算感染也浑然不知而导致流产、胎死腹中或产下「小头畸形症」有先天性缺陷、神经受损的婴儿,日后会有脑神经发育缺陷,甚至智力迟钝的麻烦。

一般说来,患者经支持性治疗,在感染后一週左右就会自行痊癒;但对少数患者而言,其健康仍会有影响:如併发神经系统重症-脑膜炎,罹罕病「急性多发性神经炎-格林-巴利症候群(Guillian-BareSyndrome)」而出现肌肉无力、瘫痪症状后死亡,或免疫系统重症-栓塞性血小板低下紫斑、白血球减少症,严重者甚至需插管接受呼吸气治疗。

由于埃及斑蚊及白线斑蚊会传染兹卡病毒、登革热、黄热病、屈公病,而兹卡病毒感染的症状与登革热非常类似但较为轻微,医师也无法从症状明确地区别其差异,唯有靠抽血(聚合酶连锁反应,PCR)检查才能釐清是受到何种病毒所感染?因目前尚没有疫苗用来预防兹卡病毒感染,也无快筛,且75至80%患者无明显症状,所以扑灭病媒蚊,并避免其叮咬,可算是最佳的预防方法。也无有效的抗病毒药物可以治疗,只能採用改善症状的支持性疗法,如用Acetaminophen(普拿疼之类)来缓解发烧与疼痛等不适,唯退烧勿用阿斯匹灵或非类固醇消炎止痛药,充份休息、补充足够的水份避免脱水,大约一週左右可自行痊癒。也建议受感染者在痊癒前,儘量不要再被蚊子叮咬,以阻断再感染别人的途径。

小头畸形症胎儿及婴儿的处置

通常人类头颅的大小是靠测量头颅骨骼基底层的圆周长度(圆径)或是后枕至前额的最大圆径,也就是一般所说的头围来决定,它可以与以全国人口为样本,同性别、同年龄(或孕龄)的头围平均值所划出的生长曲线表来做对照。头围可反应出脑部的成长及有无异常的存在,头围测量值若低于平均值的2个标准差,或小于第3个百分位,被定义为小头症(microcephaly),若超出平均值的2个标准差或大于第97个百分位,则称为大头症(macrocephaly)。

小的头围通常表示有一个过小的脑部,尤其是前脑的部份。人类脑部的成长在周产期最快,所以任何孕期的胎儿或婴儿早期所发生的伤害(例如感染、代谢、毒物、及血管疾病),都会对脑部成长造成伤害而导致小头症。很罕见的一些小头的状况为一处或多处的颅骨缝合提早癒合,称为颅骨缝过早闭合症,可藉由颅骨不正常的形状来作鉴别诊断。真性小头症(Microcephalyvera)是一种自体隐性疾病,会造成额叶区域脑部及头骨严重的发育不良,这些儿童都有严重的智力迟钝。足月出生的婴儿其平均头围约35公分,若不到32公分,会比九成八的婴儿都小,可能造成脸部扭曲,个子较矮,且脑部发育较慢,可能有学习障碍、语言障碍、听障、视障、脑性麻痺、癫痫、协调问题。

兹卡病毒源于非洲,最早是在1947年从非洲乌干达兹卡森林中的猕猴体内分

离出来,因而得名。2015年下半年起,兹卡病毒疫情于中南美洲,尤其是巴西快速扩散。

由于中南美洲密集出现新生儿小头畸形症(在巴西较过去增逾10倍)及其他神经併发症的不寻常事件,虽然至目前为止还没有确切证据来证明兹卡病毒跟这次全球公卫紧急事件有直接关联,但世卫的专家们仍「强烈怀疑」两者的因果关係 。至于在亚太地区曾检出兹卡病毒的国家包括柬埔寨、马来西亚、菲律宾、泰国及印尼

,从2013年至2015年自马来西亚、泰国、马尔地夫及印尼皆有输出病例至他国的记录。虽然兹卡病毒首先是来自非洲的自然生态:猴蚊猴的传播为主,但自从适应了人蚊人的传播,此后的流行频率将会增多,从巴西的流行再扩散至中南美洲各国就是一个最好的例子。若从国际机场、港埠的来往旅客量的分析:自巴西飞往美国佔65%,飞达欧洲佔27%,仅5%飞抵亚洲,如以此算出各地的跨国传播的可能流行率,亚洲的机率应该较小,但东南亚是登革热盛行区,即使少量的兹卡病毒也可藉病媒埃及白线斑蚊来传播,则在东南亚当地的疫情及蔓延到高温环境的台湾,尤其是南部的可能性也不可小觑。

兹卡病毒感染疾病

兹卡病毒(ZikaVirus)为黄病毒的一种,依据其基因型别可分为亚洲型和非洲型。其传染途径与登革病毒类似,多数经病媒蚊-埃及斑蚊或白线斑蚊的叮咬来传播病毒;只有少数会透过输血传染、性行为传染、胎盘或分娩时的母婴垂直传染;最近巴西的研究人员发现,在兹卡病毒感染病患的尿液及唾液样本中,检测到活性兹卡病毒,担心病毒会透过此两种体液传染,如此一来亲吻、共餐(共用杯子、餐具)恐怕也会传染兹卡病毒;唯目前尚无证据指出会经由哺喂母乳传给婴儿。

当有人被带有兹卡病毒的病媒蚊叮咬后,在这些感染兹卡病毒的患者中仅有20到25%的病人,于3到12天的潜伏期后才开始发病而出现如下的症状:常见有头痛、发烧、脸及四肢出现斑丘疹、关节痛、结膜炎,少数有眼窝痛、厌食、腹痛及恶心,症状会持续约2至7天,常被误认为登革热,但症状却比登革热轻微许多;至于另外75到80%患者并无症状出现,所以兹卡病毒感染疾病遂有「小登革热」或「温和登革热」之称。由于兹卡病毒引发的症状不算严重,连抵抗力较弱的孕妇就算感染也浑然不知而导致流产、胎死腹中或产下「小头畸形症」有先天性缺陷、神经受损的婴儿,日后会有脑神经发育缺陷,甚至智力迟钝的麻烦。

一般说来,患者经支持性治疗,在感染后一週左右就会自行痊癒;但对少数患者而言,其健康仍会有影响:如併发神经系统重症-脑膜炎,罹罕病「急性多发性神经炎-格林-巴利症候群(Guillian-BareSyndrome)」而出现肌肉无力、瘫痪症状后死亡,或免疫系统重症-栓塞性血小板低下紫斑、白血球减少症,严重者甚至需插管接受呼吸气治疗。

由于埃及斑蚊及白线斑蚊会传染兹卡病毒、登革热、黄热病、屈公病,而兹卡病毒感染的症状与登革热非常类似但较为轻微,医师也无法从症状明确地区别其差异,唯有靠抽血(聚合酶连锁反应,PCR)检查才能釐清是受到何种病毒所感染?因目前尚没有疫苗用来预防兹卡病毒感染,也无快筛,且75至80%患者无明显症状,所以扑灭病媒蚊,并避免其叮咬,可算是最佳的预防方法。也无有效的抗病毒药物可以治疗,只能採用改善症状的支持性疗法,如用Acetaminophen(普拿疼之类)来缓解发烧与疼痛等不适,唯退烧勿用阿斯匹灵或非类固醇消炎止痛药,充份休息、补充足够的水份避免脱水,大约一週左右可自行痊癒。也建议受感染者在痊癒前,儘量不要再被蚊子叮咬,以阻断再感染别人的途径。

小头畸形症胎儿及婴儿的处置

通常人类头颅的大小是靠测量头颅骨骼基底层的圆周长度(圆径)或是后枕至前额的最大圆径,也就是一般所说的头围来决定,它可以与以全国人口为样本,同性别、同年龄(或孕龄)的头围平均值所划出的生长曲线表来做对照。头围可反应出脑部的成长及有无异常的存在,头围测量值若低于平均值的2个标准差,或小于第3个百分位,被定义为小头症(microcephaly),若超出平均值的2个标准差或大于第97个百分位,则称为大头症(macrocephaly)。

小的头围通常表示有一个过小的脑部,尤其是前脑的部份。人类脑部的成长在周产期最快,所以任何孕期的胎儿或婴儿早期所发生的伤害(例如感染、代谢、毒物、及血管疾病),都会对脑部成长造成伤害而导致小头症。很罕见的一些小头的状况为一处或多处的颅骨缝合提早癒合,称为颅骨缝过早闭合症,可藉由颅骨不正常的形状来作鉴别诊断。真性小头症(Microcephalyvera)是一种自体隐性疾病,会造成额叶区域脑部及头骨严重的发育不良,这些儿童都有严重的智力迟钝。足月出生的婴儿其平均头围约35公分,若不到32公分,会比九成八的婴儿都小,可能造成脸部扭曲,个子较矮,且脑部发育较慢,可能有学习障碍、语言障碍、听障、视障、脑性麻痺、癫痫、协调问题。

兹卡病毒源于非洲,最早是在1947年从非洲乌干达兹卡森林中的猕猴体内分

离出来,因而得名。2015年下半年起,兹卡病毒疫情于中南美洲,尤其是巴西快速扩散。

由于中南美洲密集出现新生儿小头畸形症(在巴西较过去增逾10倍)及其他神经併发症的不寻常事件,虽然至目前为止还没有确切证据来证明兹卡病毒跟这次全球公卫紧急事件有直接关联,但世卫的专家们仍「强烈怀疑」两者的因果关係 。至于在亚太地区曾检出兹卡病毒的国家包括柬埔寨、马来西亚、菲律宾、泰国及印尼

,从2013年至2015年自马来西亚、泰国、马尔地夫及印尼皆有输出病例至他国的记录。虽然兹卡病毒首先是来自非洲的自然生态:猴蚊猴的传播为主,但自从适应了人蚊人的传播,此后的流行频率将会增多,从巴西的流行再扩散至中南美洲各国就是一个最好的例子。若从国际机场、港埠的来往旅客量的分析:自巴西飞往美国佔65%,飞达欧洲佔27%,仅5%飞抵亚洲,如以此算出各地的跨国传播的可能流行率,亚洲的机率应该较小,但东南亚是登革热盛行区,即使少量的兹卡病毒也可藉病媒埃及白线斑蚊来传播,则在东南亚当地的疫情及蔓延到高温环境的台湾,尤其是南部的可能性也不可小觑。

兹卡病毒感染疾病

兹卡病毒(ZikaVirus)为黄病毒的一种,依据其基因型别可分为亚洲型和非洲型。其传染途径与登革病毒类似,多数经病媒蚊-埃及斑蚊或白线斑蚊的叮咬来传播病毒;只有少数会透过输血传染、性行为传染、胎盘或分娩时的母婴垂直传染;最近巴西的研究人员发现,在兹卡病毒感染病患的尿液及唾液样本中,检测到活性兹卡病毒,担心病毒会透过此两种体液传染,如此一来亲吻、共餐(共用杯子、餐具)恐怕也会传染兹卡病毒;唯目前尚无证据指出会经由哺喂母乳传给婴儿。

当有人被带有兹卡病毒的病媒蚊叮咬后,在这些感染兹卡病毒的患者中仅有20到25%的病人,于3到12天的潜伏期后才开始发病而出现如下的症状:常见有头痛、发烧、脸及四肢出现斑丘疹、关节痛、结膜炎,少数有眼窝痛、厌食、腹痛及恶心,症状会持续约2至7天,常被误认为登革热,但症状却比登革热轻微许多;至于另外75到80%患者并无症状出现,所以兹卡病毒感染疾病遂有「小登革热」或「温和登革热」之称。由于兹卡病毒引发的症状不算严重,连抵抗力较弱的孕妇就算感染也浑然不知而导致流产、胎死腹中或产下「小头畸形症」有先天性缺陷、神经受损的婴儿,日后会有脑神经发育缺陷,甚至智力迟钝的麻烦。

一般说来,患者经支持性治疗,在感染后一週左右就会自行痊癒;但对少数患者而言,其健康仍会有影响:如併发神经系统重症-脑膜炎,罹罕病「急性多发性神经炎-格林-巴利症候群(Guillian-BareSyndrome)」而出现肌肉无力、瘫痪症状后死亡,或免疫系统重症-栓塞性血小板低下紫斑、白血球减少症,严重者甚至需插管接受呼吸气治疗。

由于埃及斑蚊及白线斑蚊会传染兹卡病毒、登革热、黄热病、屈公病,而兹卡病毒感染的症状与登革热非常类似但较为轻微,医师也无法从症状明确地区别其差异,唯有靠抽血(聚合酶连锁反应,PCR)检查才能釐清是受到何种病毒所感染?因目前尚没有疫苗用来预防兹卡病毒感染,也无快筛,且75至80%患者无明显症状,所以扑灭病媒蚊,并避免其叮咬,可算是最佳的预防方法。也无有效的抗病毒药物可以治疗,只能採用改善症状的支持性疗法,如用Acetaminophen(普拿疼之类)来缓解发烧与疼痛等不适,唯退烧勿用阿斯匹灵或非类固醇消炎止痛药,充份休息、补充足够的水份避免脱水,大约一週左右可自行痊癒。也建议受感染者在痊癒前,儘量不要再被蚊子叮咬,以阻断再感染别人的途径。

小头畸形症胎儿及婴儿的处置

通常人类头颅的大小是靠测量头颅骨骼基底层的圆周长度(圆径)或是后枕至前额的最大圆径,也就是一般所说的头围来决定,它可以与以全国人口为样本,同性别、同年龄(或孕龄)的头围平均值所划出的生长曲线表来做对照。头围可反应出脑部的成长及有无异常的存在,头围测量值若低于平均值的2个标准差,或小于第3个百分位,被定义为小头症(microcephaly),若超出平均值的2个标准差或大于第97个百分位,则称为大头症(macrocephaly)。

小的头围通常表示有一个过小的脑部,尤其是前脑的部份。人类脑部的成长在周产期最快,所以任何上海代怀孩子期间的胎儿或婴儿早期所发生的伤害(例如感染、代谢、毒物、及血管疾病),都会对脑部成长造成伤害而导致小头症。很罕见的一些小头的状况为一处或多处的颅骨缝合提早癒合,称为颅骨缝过早闭合症,可藉由颅骨不正常的形状来作鉴别诊断。真性小头症(Microcephalyvera)是一种自体隐性疾病,会造成额叶区域脑部及头骨严重的发育不良,这些儿童都有严重的智力迟钝。足月出生的婴儿其平均头围约35公分,若不到32公分,会比九成八的婴儿都小,可能造成脸部扭曲,个子较矮,且脑部发育较慢,可能有学习障碍、语言障碍、听障、视障、脑性麻痺、癫痫、协调问题。


参考资料